Группа риска
Вы (или близкий человек) старше 50 лет и являетесь заядлым курильщиком?
Нужно ли мне проходить скрининг?
Скрининг спасает жизни:
Будьте уверены в своем здоровье!
Примите участие в скрининге - пройдите бесплатную диагностику легких.
Кому нужно проводить ультра - НДКТ для скрининга рака легкого
Кому не нужно проводить ультра - НДКТ для скрининга рака легкого
КОМУ НУЖНО ПРОВОДИТЬ УЛЬТРА - НДКТ ДЛЯ СКРИНИНГА РАКА ЛЕГКОГО?
Скрининг нужно проводить только тем людям, для которых ожидаемая польза больше, чем потенциальный вред. Именно для этого созданы критерии включения и критерии исключения. Ультра-НДКТ нужно проводить только тем людям, кто соответствует одновременно всем критериям включения и не имеет ни одного критерия исключения. Это называется группой риска.

Критерии включения в скрининг рака легкого для прохождения ультра-НДКТ: бессимптомные люди старше 55 лет, имеющие стаж курения более 30 пачка/лет (выкуривающие 1 пачку в день на протяжении 30 лет или по 2 пачки в день за 15 лет).
Возраст
(лет)
Стаж курения (пачка/лет)
Отказ от курения
(лет)
Проведение РГ, ФЛГ, КТ грудной клетки более года назад
Отсутствие симптомов
(включая
признаки)
Проведение скрининга
рака легкого
>55
>30
Курит
Да
Да
НДКТ
>55
>30
<15
Да
Да
НДКТ
<55
Любой
Любой
Любой
Любой
Отказ
Любой
<30
Любой
Любой
Любой
Отказ
Любой
Любой
>15
Любой
Любой
Отказ
Любой
Любой
Любой
Нет
Любой
Отказ
Любой
Любой
Любой
Любой
Нет
Отказ
Калькулятор для расчета стажа курения
Обращаем внимание, что курение является доказанным фактором, повышающим риск появления рака легкого. Курение включает папиросы, сигареты, сигары, кальян и трубку.
Полный отказ от курения позволяет снижать этот риск.

Если человек отказался от курения более 10 лет назад, то его риск все-таки остается достаточно высоким.
Если человек отказался от курения более 15 лет назад, то риск сравнивается с риском для общей популяции.
Сколько сигарет в день Вы курите (или курили)?
1
60
Сколько лет Вы курили?
1
70
Калькулятор автоматического расчета пачка-лет
Ваш индекс курения составляет 0 пачка-лет. Если Ваш автоматически рассчитанный индекс пачка-лет меньше 30, то мы не рекомендуем проходить скрнининг рака легкого, так как потенциальный вред больше, чем ожидаемая польза. Чтобы узнать об этом подробнее, посмотрите таблицу или "Доказательства" во вкладке меню "Медработникам"
Кому НЕ нужно проводить ультра-НДКТ?
Наличие хотя бы одного фактора исключения является достаточным основанием для отказа в проведении ультра-НДКТ для скрининга рака легкого, так как потенциальный вред перевешивает ожидаемую пользу.
(См. доказательства)

«Если я не в группе риска, но все равно хочу пройти ультра-НДКТ...»(см. вопросы-ответы)
Как предотвратить?
Если Вы входите в группу риска, то пройдите НДКТ.
Скрининг с помощью НДКТ приводит к снижению смертности от рака легкого на ~44%
Нажмите на кнопку, чтобы перейти в анкету.
Вы можете заполнить анкету, распечатать и взять ее с собой в поликлинику.
Риск рака легкого и вред от участия в скрининге
При любом скрининге есть вред.
Это возможные негативные последствия для людей, участвующих в скрининге:
Ложноположительные результаты скрининга
Осложнения от дополнительных процедур
После выявления в скрининге находки, подозрительной на рак легкого пациента направляют на дообследование. Например во время взятия биологического материала из легкого для верификации возможны осложнения вплоть до кровотечения во время забора биологического материала из подозрительного очага с нежелательным исходом.
Гипердиагностика
Относится к подтвержденным ракам легкого, выявленным в скрининге, которые не влияют на продолжительность жизни пациента, если их не лечить (пациенты, которым суждено умереть от другой причины)
Рентгеновское излучение
Накопленные стохастические эффекты могут привести к появлению раку через много лет.
Влияние на качество жизни
Психологический дискомфорт, связанный с участием в скрининге. Например, такой сложный сюжет всегда будет в скрининге: врачи сообщают пациенту о раке легкого в то время, когда лечение уже представляется малоэффективным, а пациент мог бы еще неизвестное время оставаться в неведении и жить без "тяжелых" мыслей.
Как проходит скрининг рака легкого?
Проходит в городской поликлинике.
Приглашение, анкетирование, ультра-НДКТ и повтор через 3, или 6 или 12 месяцев.
Проходит в специализированной больнице.
Сюда направляют пациентов, у которых выявлен очаг в легких, подозрительный на рак легкого, для дообследования и лечения.
I этап скрининга
II этап скрининга
Как проходит I этап скрининга рака легкого?
Анкетирование
Запись на исследование
Проведение
НДКТ-исследования
Получение медицинского заключения
Приглашение
Анкетирование помогает определить соответствует ли гражданин группе риска, для проведения ультра-НДКТ.
Для таких людей ожидаемая польза превышает потенциальный вред.

Анкетирование можно пройти здесь или в поликлинике.
Если Вы в группе риска, то обращайтесь в поликлинику
Гражданин обращается в городскую поликлинику к терапевту (или врачу общей практики) для записи на ультра-НДКТ в расписание кабинета компьютерной томографии (и получения направления на это исследование - форма 057у).

Рекомендуется подходить к кабинету компьютерной томографии за 15 минут до назначенного времени.
Сообщите о своем прибытии.
Результаты ультра-НДКТ подготавливаются врачом-рентгенологом. Обычно они готовы через 24 часа. Их можно получить в кабинете компьютерной томографии (или у направляющего врача).

В заключении есть указания для пациента по дальнейшим шагам.

Если у вас есть сомнение то, свяжитесь с нами
+7 (499) 550 15 95
Ультра-НДКТ проводится в пределах 10 мин.

Любые металлические украшения, крестик, телефон и прочее рекомендуется убрать из области сканирования (от шеи до нижнего края ребер), так как это может снизить качество ультра-НДКТ.

Рентгенолаборант приглашает пациента на исследование в кабинет компьютерной томографии. Пациент предоставляет заполненную анкету или сообщает уникальный код (на основании предварительно заполненной анкеты).
Исследование проводится в одежде, включая нижнее бельё и бюстгальтер.
Обувь можно не снимать.

Рентгенолаборант укладывает пациента на стол и просит поднять руки над головой. Стол понимается и заезжает в кольцо томографа.
Далее следуют голосовые команды
« Вдохнуть и задержать дыхание!
(стол продвинется через кольцо томографа примерно за 7 сек и остановится)
... Дышите!»
Этот цикл повторится.
Рентгенолаборант подойдет и поможет пациенту встать со стола томографа и проводит из кабинета.
Где пройти ультра-НДКТ для скрининга рака легкого?
Сегодня ультра-НДКТ для скрининга рака легкого бесплатно может пройти любой москвич, попадающий в группу риска в любой из 10 городских поликлиник Департамента здравоохранения Москвы, участвующих в Проекте
Медицинские организации I этапа
В виде списка
На карте
Округ
Название медицинской организации
Ближайшее метро
Адрес
Телефон
Сайт
ЦАО
САО
ГБУЗ «ГП №5 ДЗМ»
м.«Сухаревская»
Даев пер., 3 стр.1
8(495)607-6998
8(495)607-2507
ГБУЗ «ГП №45 ДЗМ»
5-й Войковский проезд д. 12
м.«Войковская»
8(499)457-3151
САО
ГБУЗ «ДЦ №5 ДЗМ»
м.«Алтуфьево»
Псковская улица, 12
8(499)500-7953
СЗАО
ГБУЗ «ГП №180 ДЗМ»
м.«Митино»
Уваровский пер., д. 4
8(495)752-4526
8(495)759-6833
СВАО
ГБУЗ «ГП №12 ДЗМ»
м.«Фонвизинская»
ул. Ак. Комарова, д. 5,корп.1
8(495)989-4047
ЮВАО
ГБУЗ «ГП №36 ДЗМ»
м.«Марьино»
Новомарьинская ул., дом 2
8(495)123-3037 доб 1
ЮВАО
ГБУЗ «ГП №2 ДЗМ»
м.«Печатники»
ул. Гурьянова, дом 4, корп.3
8(499)786-1338, 8(499)786-1339
ЮАО
ГБУЗ «ГП №109 ДЗМ»
м.«Нахимовский проспект"/
м."Варшавская»
ул. Фруктовая, д. 12
8(499)530-5313
ЮАО
ГБУЗ «ГП №170 ДЗМ»
м.«Улица академика Янгеля»
ул. Чертановская, д. 62, корп. 1
8(499)638-3495
ЗАО
ГБУЗ «ГП №212 ДЗМ»
м.«Солнцево»
Солнцевский проспект, дом 11А
8(495)381-8278
Что будет после ультра-НДКТ?
После ультра-НДКТ есть 5 вариантов:
Повторное ультра-НДКТ (низкий риск)
У большинства людей рентгенологи не находят никаких очагов в легких, но чаще
видят мелкие узелки, о которых нам ничего не известно. Это нормально.
Что это значит?
На сегодняшний день доказано, что абсолютное большинство таких находок не имеют никакого значения для жизни человека.

Вероятность появления рака легкого из таких очагов стремится к нулю. А если какой-то из очагов в дальнейшем будет раком легкого, то практически всегда мы сможем "поймать" его при повторном ультра-НДКТ. Таким пациентам на основании результатов рандомизированных исследований рекомендуется повторное НДКТ через 1 год или даже через 2 года.
Повторное ультра-НДКТ (повышенный риск)
У некоторых людей есть очаги средних размеров: они достаточно маленькие, чтобы их дообследовать и в то же время они больше тех очагов, которые мы считаем незначительными.

Вероятность появления рака легкого из таких очагов 1-2%.
Чтобы не пропустить рост очага и в тоже время не делать поспешных ложных выводов рекомендуется повторное НДКТ через 3-6 месяцев (в зависимости от размеров очага).
Направление на II этап скрининга рака легкого
У 2-4% людей на НДКТ рентгенологи находят очаги размером более 8 мм - они являются подозрительными.
Это не значит, что у пациента рак.

Вероятность появления рака легкого из таких очагов от 5-15% (в зависимости от размеров).
Для исключения рака легкого пациента направляют на II этап скрининга на консультацию к торакальному онкологу для бесплатного дообследования в специализированные стационары.
Направление к другим специалистам
У некоторых людей на НДКТ рентгенологи находят патологические изменения, не относящиеся к раку легкого. Такие состояния могут еще не проявиться в виде болевых или других симптомов, а также могут оставаться незамеченными самим пациентом.
Для дообследования таких пациентов направляют на консультации к различным специалистам (фтизиатру, пульмонологу, кардиологу и другим).
Пациента исключают из скрининга рака легкого
Если пациент перестает соответствовать группе риска, то его в следующий раз не приглашают в скрининг рака легкого. Почему?
Потому что с этого времени ожидаемый вред для этого человека становится больше, чем потенциальная польза от участия в скрининге.
2
3
Как проходит II этап скрининга рака легкого?
Первичная консультация
торакального онколога
Биопсия биологического материала для верификации
Проведение
ПЭТ-КТ
Лечение
При выявлении на исследовании ультра-НДКТ очага, подозрительного на рак легкого, пациента направляют на консультацию для принятия решения о дообследовании и верификации. Необходимо опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз
Необходимо получить клетки из очага, подозрительного на рак легкого (с помощью бронхоскопии или биопсии под контролем УЗИ или биопсии под контролем КТ), чтобы передать полученные биологические материалы на исследование к патологу, чтобы точно определить тип патологии.
Позитронно-эмиссионная томография, объединенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) используется для оценки распространенности онкологического процесса. Это позволяет наиболее точно подобрать тактику дальнейшего лечения или в ряде случаев опровергнуть подозрение на злокачественное новообразование.
Консилиум врачей на основе полученных данных принимают решение о тактике лечения.

Лечение с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии или объединения этих видов лечения.


Пациент проходит контрольные исследования в поликлинике по месту жительства.

Медицинские организации II этапа
Дообследование, верификацию и лечение проводят бесплатно в Государственных бюджетных учреждениях здравоохранения города Москвы для граждан в группе риска рака легкого
В виде списка
На карте
Округ
Название медицинской организации
Ближайшее метро
Адрес
Телефон
Консультативного отделения
Сайт
«Московская городская онкологическая больница № 62 ДЗМ» (ГБУЗ «МГОБ № 62 ДЗМ»)
м.«Митино»
Московская область, Красногорский район, пос.Истра, дом 27, строения с 1 по 2
8 (495) 536-02-22
8 (495) 536-02-24
Московская область / Красногорский район
Проезд городским транспортом:
  • Станция метро «Тушинская» (1-й вагон из центра, выход из метро налево). Автобус №549 или маршрутное такси №549 до конечной остановки «Больница №62».
  • Станция метро «Крылатское» (последний вагон из центра, выход из метро налево). Маршрутное такси №898 до конечной остановки «Больница №62».
  • Ж/д станция «Павшино». Маршрутное такси №49 до конечной остановки "Больница №62»
Проезд автотранспортом:
31-й километр Новорижского шоссе-М9 (15 километров от МКАД), до указателя «Петрово-Дальнее - Веледниково» («Нахабино-Ильинское»), далее под мост по указателю «Ильинское», до Т-образного перекрестка (400 м), далее направо по указателю «Больница № 62». Пользуетесь навигатором? - нажмите сюда
Внимание! В 100 метрах далее проходной справа по ходу движения находится платная стоянка. На прилегающей площади у проходной парковка автомашин запрещена, работает эвакуатор!
Доступ личного автотранспорта на территорию больницы ограничен!
Живые истории пациентов
«Мы вместе с мужем узнали о проекте и решили заполнить анкету. Оказалось, что он в группе риска. Мы получили в поликлинике направление на исследование и через 5 дней прошли в нашей поликлинике. Очень заволновались, когда в медицинском заключении нам порекоменовали повторное исследование через 3 месяца, так как есть какой-то "подозрительный очаг". Он даже бросил курить. К счастью, когда выполнили повторное исследование очаг пропал. Мы специально попросили врача показать, что того очага больше нет. И мы выдохнули»
Наталья Л.
«Моей маме 56, она всю жизнь курит.
Я привела ее провести исследование, хотя она ни на что не жаловалась.
В легких нашли очаг, который потом врачи назвали раком легкого на первой стадии. Благодаря проекту удалось очень рано ее вылечить»
Соня М.
Остались вопросы?
Для Вас мы собрали самые частые вопросы.
Вы также можете задать свои вопросы ниже.
11. Что делать после ультра-НДКТ?
Получить результаты (медицинское заключение) и следовать рекомендациям направляющих врачей.
12. Что делать если в заключении ультра-НДКТ написан "КОД 2"?
Если в вашем заключении написан «Код 2», то позвоните в Колл центр «Московского скрининга рака легкого» +7 (499) 550-15-95
15. Можно ли делать флюорографию после ультра-НДКТ?
Нет - На протяжении 1 года после ультра-НДКТ.

Ультра-НДКТ более детальный и точный метод исследования, чем флюорография.

Если прошло более 1 года, то возможно проводить флюорографию или ультра-НДКТ. Выбор между ними зависит от рекомендаций, написанных врачом-рентгенологом в заключении последнего ультра-НДКТ.